Gestione della malattia di Crohn perianale

La malattia di Crohn perianale deve essere trattata con approccio multidisciplinare in centri specializzati ove collaborino radiologi, gastroenterologi e chirurghi colorettali esperti di malattia perianale. Il fine del trattamento deve mirare al miglioramento della qualità di vita e alla prevenzione di complicanze irreversibili, data la frequente possibilità di una sua lenta progressione e la tendenza alla comparsa di recidive e di complicanze tardive, che possono portare, in casi gravi di perdita completa della funzione retto-anale, anche al confezionamento di una stomia definitiva.

È importante sottolineare che la collaborazione tra gastroenterologo e chirurgo nel gestire tutte le fasi terapeutiche è fondamentale. Un recente studio multicentrico europeo, condotto sulla popolazione più grande di pazienti con malattia di Crohn perianale mai studiata prima, dimostra che l’approccio multimodale (terapia chirurgica + medica con farmaci biologici) aumenta le probabilità di chiusura della fistola e riduce le complicanze e i re-interventi.